學會上馬桶

• 一天之內學會上馬桶‧新手父母出版
• Toilet Training in Less Than A Day by Nathan Azrin
• Link::Amazon, 博客來

經歷過和孩子共讀potty training繪本書，卻無法帶領小朋友走向如廁訓練下一步，我這個當媽決定該給自己惡補一下，向專家們尋求正確的解決方法吧！《一天之內學會上馬桶》是我看的第二本給爸媽家長老師看的如廁訓練書，裡頭有些方法還頗值得一試的。

作者本身是行為學派的心理學家，書中介紹的方法，自然也運用許多behavior modification的理論，讓孩子從願意坐馬桶、想要坐馬桶，到能自動自發坐馬桶。作者起初為身心障礙人士設計的訓練課程，後來也證實剛學坐馬桶的孩子也能藉著訓練達到約束自己的效果。摘要幾個自己讀到的重點如下：

• 讓孩子認知保持褲子乾乾，是被大人稱許的價值。

我自己覺得，這個階段的認知，可以看孩子的年紀大小，決定建立認知的方法。作者在書中，讓孩子教自己的洋娃娃坐馬桶，洋娃娃的褲子乾乾的，便給予稱許，給洋娃娃小餅乾；褲子溼了（所以要挑一個可以尿褲子的娃娃）再給予言語的斥責，作者強調打罵就不必了。

我們孩子已經能明白表示不喜歡褲子溼溼的，自己就省了這個階段，只有在他順利尿在馬桶裡時，再拿來誇獎他，做為正增強。

• 讓孩子了解遊戲規則。

遊戲規則是，在馬桶上尿尿就有好吃的、好喝的；尿在褲子上，就10次練習。孩子都會愛吃零嘴，或者喝些不一樣的飲料，用吃吃喝喝當誘因雖然很像在訓練小狗，不過真的很有用。尤其對於已經訓練一段時間、又還不能準確掌握身理變化的孩子，有了吃吃喝喝的誘因就可以讓他們在約定時間到時，自願地走向馬桶。至於難免失誤的「跑廁所練習」，作者建議頭2次練習要回到事發現場，模擬當時的狀況，讓孩子把如廁的步驟完成，藉以強記步驟並訓練孩子的手眼協調。後8次就可以移往屋裡較遠的地方，練習如廁步驟。

我們家孩子很討厭穿回溼溼的褲子，第1輪練習到第6次時，他就哭了，我心想他一定覺得這是某種處罰。第二回練習，還沒開始孩子就嗚咽了，這1輪到第3次便已難已前進，小朋友哭著不肯把溼褲子穿回來，還驚動家中大掌櫃問我要不要減少練習次數。後來我以訓練才剛開始不宜一直變換遊戲規則為由，拒絕了大掌櫃的提議，再把訓練是為了下次不尿溼褲子的理由，明白跟孩子說，加上一些湊巧，才完成這一回合的練習(註)。之後，從外回到家中換穿小褲時，問他要不要提醒坐馬桶，他都是語氣昂揚的說「要！」。反覆的練習中沒有打沒有罵，只有溫柔的堅持。孩子會感受到溫柔堅時的背後不是處罰的。

• 從提醒到不提醒

這個方法，和許多其它教家長教孩子如廁的書裡一致，都以定時提醒孩子開始。作者建議製作表格，紀錄每日提醒孩子的時間，用來評估孩子的能力以及家長該推進到如廁所訓練的哪一個進程。同時，訓練過程中用來鼓勵孩子的誘因，如餅乾、糖果、果汁、汽水等剛開始無限量供應的正增強物，也要在孩子一週未曾尿溼褲子後停止給予，但不要忘了隨時給予口頭讚美以及愛的擁抱，肯定他的努力及成果。

(註)
進行跑廁所練習時，我用的指令是「尿急→跑→脫→坐→尿」，就連自己尿急也用這些用語給孩子看或聽，這有助於未來指引他做出正確行為反應。作者建議口語指令之外，可以加上手勢指令，加強孩子對指令與行為的連結。上述第2輪跑廁所訓練，我和孩子僵持不下時，最讓人意外的是我做了baby Sign potty做為動作指令時，也許因為表情生動演得太像真的尿急的人，孩子竟然咯咯咯地笑了，也才完成了那一輪的10次跑廁所練習，他也真的把「尿急→跑→脫→坐→尿」的步驟記起來了。