巧比得到A+ (後續)

正如Dr. Wan所說，巧比發燒約三天後就不燒了，症狀轉為較重度的咳嗽；也像急診醫師所說，巧比發燒的那幾天，體溫總是徘徊在380～390之間，也沒有攀高到傷及腦部的400以上。就在巧比居家健康管理第6天時，我決定再帶巧比回院複診。因為大掌櫃和我都十分信任的三總小兒科醫生那天有診。這位好心醫生曾經因為聽診判斷巧比可能已經肺炎，緊急送小朋友拍了X光片後，開始吃抗生素治療。

看診時，候診室裡依然有六七組小病童和家長等候著。這一天的孩子平均年齡較小，莫約是1-3歲的居多，看起來活力好一點，有幾個似乎不是因為呼吸道症狀就醫。好心醫生看診很慢，掛個20來號等個二小時是司空見慣。巧比除了咳嗽已經沒有別的症狀，忙著在候診室找樂子。因為他的A+對較年幼孩子可能是個威脅，我也就不讓他坐沙發上，只得抱他、牽他玩遊戲，不過沒想到他卻因為滿腹遊戲加上為了咳痰，把一肚子晚餐全吐了出來，反而污染了整間候診室。這樣，就可以理解候診室可怕之處了吧。我們不是有心的，希望大家都平安啊！

等到Diego都播完了，終於見到好心醫生了。我把巧比的病程、就醫紀錄、醫生看診後的說明，都一一跟好心醫生說。其實，熟用電腦系統的醫生，可以從巧比的檔案裡看到所有在這間醫院的就診資料，我這麼說似乎有點白費唇舌。不過，我認為這麼做是正確的。除了結果導致醫生看診時間拉長了之外，這麼做會激勵家長主動認識疾病與藥物；醫生也可以從看到與聽到的資訊，判斷醫囑傳達的正確率；而且通常，家長表現主動積極一點，醫生的回覆會仔細一點。

好心醫生看著病歷，卻聽到我報告沒有來院領克流感，用責備的語氣問我：「怎麼不來領！」巧比已經退燒二整天，感覺上A型流感或H1N1對我們的威脅遠了，但也沒想到這次回診還是免不了討罵。我簡單報告了沒來領藥的原因，好心醫生聽了不置可否，拿起聽診器聽診。

「退燒了就沒事了啊！」，醫生用神情愉悅數落我太大驚小怪。
「他在喘耶！」，醫生聽了診以後說。
「呃....」，我不知道怎麼回話。因為我真的無法判斷巧比有沒有喘。
「呃....他還有咳嗽，已經二天沒有燒了。」，我答非所問。
「他真的在喘。」，醫生很希望前一次聽到的只是自己的誤診。
「他平時就會喘嗎？」，醫生真的很想排除喘的事實。
「呃....」，我真的答不上來。老天爺！什麼叫做在喘？快教教我吧！

醫生一會兒又看看病歷，一會兒聽診，一會兒檢查喉嚨和耳朵，感覺他在盤算一件事，就竟要不要下這個決定呢？這是個已經退燒的A+小孩，這種時候聽出了其它醫生可能聽不出的差異，這個小孩會不會變得更嚴重呢？

「怎麼不來領克流感！這樣怎麼辦？」，醫生有些拿不定主意。
「他來急診時有拍X光片，醫生說沒有肺炎....」，我開始心虛了。
「他如果還發燒，會被通報重症耶！....怎麼不來領克流感！」，醫生很氣惱我。

我提起第一次看診醫生說的「症狀輕的話，就不用拿克流感了吧！」，還有急診醫生說的「年紀太小的孩子我們通常也不開克流感」。說這些話，也許多少是人想脫罪的本能，激發自己搬出來的專家說辭。也許是這席話真的有效，好心醫生又看了看電腦螢幕裡的X光片子，終於下了決定。

「好。那就吃藥吧！」，醫生答的簡短有力。

好心醫生換了鼻子藥，把喜普液換成納寧，添了舒喘，並配合原先醫生開的佑喘露和克伏喘，要我回去讓孩子好好按時吃藥。領藥單上開立的病因仍然是其它病原性急性細支氣管炎。回家以後把這段經歷和大掌櫃的分享。他聽完一副早料到如此的樣子，彷彿他當時人就在現場，一點都不意外。

「所以，醫生開不開克流感真的是見仁見智。」，大掌櫃扒一口飯說。
「好像是這樣子的。」，我話好像說在嘴裡，心裡犯著嘀咕。
「話說回來，巧比平常就會喘啊！」，大掌櫃見我發楞便補我一針。
「是喔？....是嗎！」，原來大掌櫃聽得出來巧比在喘嗎！

在大醫院看診的另一個麻煩，就是有時無法都給同一個醫生看診。醫生排診時間不會依小孩生病時間來排定嘛，合情合理。不過前前後看到的醫生都不一樣時，就會發生一些傷腦筋的狀況－－因為每個醫生聽診能力不同、對病徵判斷不同、對疾病的處理態度也不同，如果把不同醫生的看診順序排列組合一下，結果可能完全不同。若真如此，巧比可能第一次看診就被要求住院觀察，成了台灣重症病患的其中一例，但最後也增加了重症痊癒一例。

看看這一週發生的事，巧比生病吃了點苦，不過可以靠自己成功痊癒、製造了抗體，可喜可賀。DDC虛驚一場後不必再擔心了；家裡大人也可以喊一下佛號放下心頭千金錘；小朋友恢復上學全家重新過正常生活。還有，我得去搞清楚巧比倒底是不是平時呼吸就會喘。再來就是，大掌櫃和我的呼吸道症狀了，咳咳咳.....



巧比得到A+ (I)
巧比得到A+ (II)
巧比得到A+ (III)
巧比得到A+ (IV)
巧比得到A+ (V)
巧比得到A+ (後續)